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86歲老人腹主動脈瘤、主動脈夾層危及生命,海慈血管外科專家成功“拆彈”

瀏覽次數: 日期:2020-10-28

近日,海慈醫療集團血管外科為86歲患者成功進行腹主動脈瘤合并雙髂巨大動脈瘤腔內修復,并完成胸主動脈夾層術,兩次成功“拆彈”?;颊卟∏閺碗s兇險,血管外科手術團隊密切協作,挽救了患者生命。

10月13日,86歲的張先生因長期胃腸脹氣到海慈醫療集團消化內科門診就診,進行腹部CT發現患者腹主動脈瘤合并雙髂巨大動脈瘤。血管外科李強副主任醫師會診,查體發現右下腹可捫及搏動性包塊,考慮髂動脈瘤壓迫胃腸導致患者長期胃腸脹氣,患者瘤體較大,左側3.0cm,右側3.5cm,隨時有破裂可能性,危及生命。

此外,經主動脈CTA檢查,提示患者合并胸主動脈夾層??紤]老人年齡大、病情急,難以耐受較長的手術時間,血管外科團隊決定分兩次為患者進行手術,確保手術安全。確定手術方案,完善術前檢查,10月16日,血管外科手術團隊為患者行腹主動脈瘤腔內修復術,成功“拆彈”,患者術后恢復良好。

10月21日,血管外科團隊聯合手術室、麻醉科為患者行胸主動脈夾層術,手術用時僅30分鐘,再次成功“拆彈”。主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態,若不及時處理有可能造成大動脈撕裂出血、內臟或四肢缺血,導致生命危險。術后患者恢復良好,目前已康復出院。 

血管外科李強副主任醫師介紹,腹主動脈瘤早期時大多數人無任何癥狀,少數人會有壓迫感,上腹部會產生飽脹不適感,但往往出現癥狀時動脈瘤已經發展為中晚期,破裂出血風險高,一旦破裂,后果不堪設想。傳統主動脈瘤手術為開放血管置換手術,手術創傷大,麻醉風險高,往往高齡患者不能耐受。海慈醫療集團血管外科優先采用微創腔內手術,僅行動脈穿刺即可解決疾病問題,手術創傷小,能夠為高齡老人解決病痛的困擾。

腹主動脈瘤的病因尚不十分清楚,目前研究發現,腹主動脈瘤與吸煙、高脂血癥、高血壓、肥胖、動脈硬化等密切相關。所以,戒煙是首要的,另外在平時飲食中以清淡飲食為主,避免高脂、高糖飲食,適當戶外運動,控制好血糖、血壓、血脂等情況,保持樂觀向上的生活態度?;加懈怪鲃用}瘤患者應避免劇烈運動。

專家提醒,一旦發現腹主動脈瘤,符合以下條件時應及時就醫治療,彩超顯示瘤體大于5cm,或已出現臨床癥狀。瘤體直徑較小且沒有任何癥狀,可以通過腹部彩超每3—6個月隨訪,注意有無腹痛、腹脹、尿頻、腰背部疼痛等癥狀,定期觀察瘤體變化。

科室介紹:

海慈醫療集團血管外科從事血管外科常見病、多發病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復雜難愈合創面、血管通路建立與維護等。

科室開展主動脈腔內隔絕及開放修復、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經皮動脈內機械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創治療、復雜難愈合創面修復、血管通路成形等,年手術2000余例。其中下肢動脈腔內減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、難愈創面修復術、血管通路成形術等專業技術水平國內先進、省內領先。

所屬類別: 醫療質量

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