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肝膽胰外科門診開診!微創腹腔鏡診療讓患者獲益最大最優化

瀏覽次數: 日期:2020-11-09

11月10日,青島市海慈醫療集團肝膽胰外科門診正式開診。普外三科從事肝臟、膽道、胰腺、脾臟等疾病的臨床研究和治療,醫教研協同發展,科室以患者為中心,秉承綜合治療理念,上半年完成各級手術200余臺,多項技術填補醫院空白。完成首例腹腔鏡半肝切除、首例腹腔鏡脾切除+賁門周圍血管離斷術,完成復雜肝癌、巨塊型肝癌及肝癌合并門靜脈癌栓的外科手術以及相關綜合治療。

科室微創腹腔鏡技術應用廣泛,如肝臟良惡性腫瘤(肝癌、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤)、肝硬化并門靜脈高壓、膽囊炎、膽管結石、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽總管擴張癥、胰腺腫瘤、胰腺炎、脾大脾亢、肝脾外傷破裂等。

腔鏡技術鮮明的特色是微創小切口,能極大程度上減少手術創傷,減輕手術痛苦,縮短住院時間,腔鏡下操作比傳統操作觀察更細致,操作更精細,腹腔鏡在肝膽胰外科主要應用有:

1經腹腔鏡肝癌切除術

腹腔鏡術中超聲和熒光標記技術的應用增加術中腫瘤定位的準確性,減少了正常肝組織的不必要切除,手術切口及創傷小,術后活動及進食提前,有利于腸道功能恢復,術后腹腔粘連輕,有利于肝癌的序貫治療。

2經腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術切口小,損傷輕,術后疼痛輕微,腹腔粘連輕,住院時間短,已被人們廣泛接受并認為是膽囊切除的“金標準”。

3經腹腔鏡膽總管膽道鏡探查、取石術

對于膽囊合并膽總管結石的患者,可行腹腔鏡聯合膽道鏡同時切除膽囊和取出膽總管結石,一個手術解決兩個問題。

4經腹腔鏡胰十二指腸切除術

與傳統開腹手術相比,腔鏡下視野更開闊,圖像放大,對組織、器官的辨認更清楚,探查腹腔轉移及切除活檢更容易、確定。術中無需牽拉、擠壓。術野出血少,對內環境破壞輕,術后恢復快。

腹腔鏡應用案例

70歲陳先生,因“右上腹部疼痛不適伴皮膚鞏膜黃染”入院,完善CT、MRCP等檢查,確診為:膽囊結石,膽總管結石。陳建鋒手術團隊應用腹腔鏡+膽道鏡雙鏡聯合為患者行膽總管切開取石、膽囊切除術,從膽總管取出結石6塊,最大2cm左右,術后3天患者出院。以往此類患者需先行ERCP(經十二指腸逆行性胰膽管造影)+EST(內鏡乳頭括約肌切開取石術),取出膽總管結石,再行膽囊切除術,需分兩次手術,不僅讓患者承受兩次痛苦,而且還要承受膽道逆行性感染、結石殘留等并發癥,且住院時間長,費用高。雙鏡聯合下膽總管探查取石、膽囊切除術,相對于傳統的開腹手術,患者痛苦小,一次解決兩種疾病,創傷小,術后恢復快,住院時間短。目前普外三科半年內已完成膽石癥手術近百臺,手術成功率達100%,為廣大患者解決了病痛之苦。

腹腔鏡肝癌切除術

肝癌切除術是腹部外科最為復雜的手術之一。應用腹腔鏡、術中超聲、術中熒光技術,可以達到準確定位、局部放大、術野高清、療效確定的效果。

患者蘇先生,40歲,因“發現肝占位1月”入院,既往有乙肝肝硬化病史,入院后完善CT、MRI、AFP等檢查,確診為:原發性肝癌(T1N0M0),腫瘤4cm,主要位于肝臟右葉V、VIII段。陳建鋒手術團隊術前應用CT肝臟三維重建技術,確定腫瘤位置,切肝范圍,與周圍血管、膽道的關系,確定具體手術方案,應用腔鏡技術為患者行肝段切除術,手術時間3小時,術中出血約50ml。術后第2天進食、下床活動,第5天患者恢復良好出院。微創腹腔鏡技術贏得患者好評。

專家簡介

陳建鋒,普外三科負責人,副主任醫師。畢業于解放軍總醫院,醫學博士后,師從我國著名肝膽外科專家董家鴻院士,維也納AKH總醫院訪問學者,從事普外及肝膽外科專業二十余年,任山東省醫學會微創外科分會委員。擅長普外科、肝膽外科常見病、多發病的診治,尤其擅長肝癌、膽管癌、壺腹部腫瘤、膽石癥、門靜脈高壓的外科及綜合治療。熟練掌握肝移植,腹腔鏡微創肝癌、膽石癥、胃腸道腫瘤、脾切除、胰腺腫瘤手術。

坐診時間:周二全天、周六全天。

所屬類別: 醫院動態

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